(17/03/2005)

Malattie croniche: la situazione in Italia fotografata da
Cittadinanzattiva

Dimissioni ospedaliere precoci, difficoltà di
accesso ai farmaci, carenze del territorio, burocrazia: sono questi
i problemi maggiormente avvertiti dai malati cronici, raccolti in un
Rapporto dal Coordinamento nazionale delle Associazioni dei Malati
cronici-Cittadinanzattiva e illustrati questa mattina a Roma.

Dal Rapporto emerge che un italiano su tre soffre di almeno
una patologia cronica, uno su cinque rivela di essere affetto da
almeno due patologie croniche. E ancora: più di tre italiani su
cento soffrono di diabete, dieci su cento dichiarano di essere
ipertesi, sei su cento sono affetti da bronchite cronica, quasi
diciotto da artrosi o artrite, cinque da osteoporosi, quattro da
malattie cardiache, quasi sette da malattie allergiche, quasi
quattro da malattie nervose, tre da ulcera gastrica o duodenale.
600.000 sono i malati di Alzheimer, 39.000 i nefropatici, 50.000
coloro che soffrono di sclerosi multipla, quasi 2.800.000 i
disabili.

Nel corso dell'incontro sono state inoltre
presentate le richieste più significative provenienti dalle
organizzazioni di tutela dei pazienti cronici, quali: maggiore
attenzione alla prevenzione e alla riabilitazione, distribuzione
capillare dei centri di riferimento specialistici per patologia,
riconoscimento del diritto alla esenzione per quelle patologie
croniche che non lo hanno ancora ottenuto, completa rimborsabilità
per tutte le terapie farmacologiche, revisione dei criteri per il
riconoscimento della invalidità e della indennità di
accompagnamento.

Il Rapporto presenta inoltre dei focus
tematici specifici sulla condizione dell' assistenza per le
principali malattie croniche dai quali è possibile avere una
fotografia più precisa dell'universo legato alla cronicità in
Italia:

AIDS - A tutt'oggi sono stati
diagnosticati 53.686 casi, ma le stime ufficiali parlano di 110
130.000 persone sieropositive. L'assistenza fa registrare
significative disomogeneità tra regione e regione e, spesso, anche
all'interno dello stesso territorio regionale riguardanti i
trattamenti farmacologici, gli esami diagnostici e le cure in
generale.

ALLERGIE - Si stima che ci siano
circa 10 milioni di persone con allergia (anche se non si considera
l'asma), pari a più del 20% della popolazione. Le allergie
costituiscono la terza causa di malattia cronica dopo osteoporosi,
artrite e ipertensione. La rinite allergica colpisce il 25-35% della
popolazione, la congiuntivite allergica il 5-22%, la dermatite
atopica da contatto il 15% delle donne adulte e rappresenta una
delle più frequenti malattie professionali, le allergie alimentari
colpiscono l'8% dei bambini sotto i tre anni e il 2-6% della
popolazione adulta, le reazioni avverse ai farmaci il 10-15% dei
pazienti ospedalizzati, il 6,7% dei quali va incontro a reazioni
gravi o mortali. Il costo medio annuo a carico del paziente per la
gestione, controllo e cura di una dermatite atopica è stimato pari a
1.248 euro.

ALZHEIMER - Sono circa 600.000
i malati di Alzheimer, essendone colpiti l'1% dei 65enni e il 30%
degli 80enni. Tra i malati, le donne sono in maggior numero essendo
più elevata la loro attesa di vita. Si stima che ogni anno compaiono
in Italia 60-80.000 nuovi casi. Più dell'80% dei pazienti vive a
domicilio, accudito prevalentemente dai familiari. Il costo annuo
(diretto) per paziente assistito in famiglia si aggira sui 40.000
euro. Anche in questo caso si registrano forti disomogeneità tra
regione e regione.

ARTRITE REUMATOIDE - In
Italia sono 300.000 i casi di artrite reumatoide, pari allo 0,5%
della popolazione. Il 30-42% dei pazienti diventa inabile al lavoro
entro 10 anni dall'esordio della malattia. I casi diretti della
malattia sono pari a 620 milioni di euro annui. I costi indiretti
sono stimati pari a 1.070 euro all'anno.

ASMA - Nel 2002 gli italiani costretti a
convivere con la malattia sono stati più di 3 milioni, i ricoveri
ospedalieri sono stati circa 29.000, con una degenza media compresa
tra 5 e 6 giorni. Nello stesso anno il totale dei decessi a causa
dell'asma è stato di 1.063 pari a circa il 35 di tutte le morti
registrate per il complesso delle malattie respiratorie (37.782). La
spesa media annuale per paziente in Italia è di 1.307 euro, di cui
1.261 euro attribuibili ai costi diretti (visite mediche, ricoveri
ospedalieri, terapia farmacologia e assistenza ospedaliera) e 47
euro per i costi indiretti (perdita delle giornate di lavoro). Il
costo annuo totale cresce in funzione della gravità fino a raggiunge
7.000 euro negli stadi più avanzati.

BPCO -
in Italia è la quarta causa di malattia cronica, colpisce 4 milioni
di persone ed è al quarto posto nelle graduatoria delle cause di
ricovero ospedaliero (130.000 ricoveri ogni anno, con una degenza
media di 10 giorni), uccide almeno 50 persone al giorno, circa
18.000 l'anno. La spesa media annuale per paziente è di 1.307 euro.

CELIACHIA - Sono circa 55.000 le diagnosi
di celiachia nel nostro paese (quindi 1:1000) e l'incidenza è in
continuo aumento (+10%-15% annuo). Il numero dei casi diagnosticati
è di gran lunga inferiore rispetto ai casi attesi (gli screeniong
nella popolazione generale confermano una prevalenza attesa di 1:100
- 1:150). Si stima che nella popolazione italiana vi siano almeno
450.000 celiaci, di cui 395.000 ancora da diagnosticare. Il Ssn
stima il fabbisogno di alimenti senza glutine mensile con un tetto
di spesa pari a 139.44 euro per il maschio adulto e 98.13 per la
femmina adulta.

DIABETE - Il diabete
interessa circa il 4% della popolazione. Dopo 15 anni di diabete
circa il 2% degli individui è colpito di cecità, mentre quasi il 10%
sviluppa severi handicap visivi. Ad oggi, per l'assistenza dei
pazienti diabetici, viene utilizzato circa il 7% del fondo sanitario
nazionale. Il costo medio di un paziente diabetico di tipo 2 è di
3.135,93 euro all'anno, con una spesa totale annua del Ssn di
5.422.797,44 euro.

EPATITE C - In Italia si
stima che gli anticorpi anti-HCV siano presenti nel 3,2% della
popolazione (circa 1.800.000 soggetti). L'infezione diventa cronica
in oltre il 70% dei casi e di questi dal 20 al 40% vanno incontro
nel tempo a cirrosi. Attualmente i nuovi casi di infezione da HCV
sono in diminuzione: ciò nonostante ogni anno si registrano circa
1.000 nuovi casi di epatite da virus C nella ipotesi più
ottimistica. Il costo annuo medio per il trattamento delle epatite C
vari tra i 150 a 200 Milioni di euro, solo per spese farmaceutiche.

OSTEOPOROSI - Sono 250.000 le fratture da
osteoporosi ogni anno, di cui circa 70.000 del femore (tutte le
fratture di femore sono state circa 78.000 nel 2001). Un cittadino
su otto, dopo i cinquant'anni, subisce una frattura vertebrale. In
Italia, nel 2001 le fratture di femore da osteoporosi hanno
determinato una spesa ospedaliera totale diretta di 555,8 milioni di
euro.

PARKINSON - Si valuta che siano
250.000 300.000 le persone colpite. Un paziente con circa 10-12 anni
di malattia può dover sopportare un costo, solo per farmaci, pari a
circa 30 euro al giorno, un terzo dei quali a proprio carico. Ancora
più importanti sono i costi per terapie riabilitative e di
riapprendimento o per assicurarsi assistenza al domicilio.